Спалах кору та епідемія брехні. Що гірше?

Кількість випадків захворювання на кір в Україні стрімко зростає. За минулий тиждень на кір захворіли 3 450 осіб, з них 1 502 дорослих і майже 2 тис. дітей. З початку року кількість хворих на кір досягла 8 498 осіб, - такі дані сьогодні оприлюднили в Центрі громадського здоров'я Міністерства охорони здоров’я.

На початку спалаху захворюваності на кір більшість випадків спостерігалися у західних областях, однак станом на сьогодні кір поширився на всю територію країни. На Прикарпатті з початку року зареєстровано 590 звернень з підозрою на кір, з них - 429 дітей. З 1 січня у Луцьку захворіли 53 дитини, а батьки продовжують ігнорувати рекомендації медиків та директорів навчальних закладів вакцинувати дітей. Саме через нехтування рекомендаціями щодо календарних щеплень у селі Шевченкове Кілійської об'єднаної територіальної громади на Одещині на сьогодні у 58 дітей підтвердився діагноз «кір», і ще в 10-х діагноз уточнюється. За словами заступниці начальника департаменту охорони здоров'я Одеської обл. Оксани Рокунець-Сорочан, батьки цих дітей відмовляються від вакцинації з релігійних переконань, також відмовляються від госпіталізації.

Захворювання поширилось і на столицю. Повідомлялося, що в Лук’янівському СІЗО Києва через кір ввели карантин. Нагадаємо, там з 15 січня зареєстровано спалах кору серед осіб, узятих під варту та засуджених. «Станом на 15 січня захворіли сім осіб. Ще 71 особа контактувала з хворими», – йшлося у повідомленні адміністрації державної кримінальної виконавчої служби. Госпіталізація хворих досі не проводилась. Їх ізолювали в камери, відведені під карантин, і встановили посилене медичне спостереження за контактними особами на 21 добу.

Кір – важка хвороба, яка провокує смертельно небезпечні ускладнення. У 2018 році кір забрав 16 життів, а вже від початку року від ускладнень померли п’ятеро українців. Серед них – восьмимісячна дитина – трагедія сталась у Вінниці. «За 35 років такого кору ми не бачили. У нас зараз епідемія, яка пішла з Європейських країн, на західну Україну, а потім, як це зазвичай відбувається, прийшла до нас. Ця хвороба має циклічність, і з огляду на те, що останні кілька (3-4) років не було в достатній кількості вакцин, або вакцини викликали сумніви у батьків (тому дітей вони не вакцинували), загальний імунітет населення на катастрофічно низькому рівні. Діти, які виросли, стали підлітками, не мають імунітету», - робить інфекціоніст дитячої інфекційної лікарні на Вінниччині Ірина Незгода.

У МОЗі не втомлюються повторювати, що єдиний спосіб вберегтися від хвороби – це вакцинація. «Імунізація є питанням національної безпеки, оскільки здоров’я українців — усіх разом і кожного зокрема — залежить від рівня охоплення щепленнями у країні», - підкреслюють на офіційному сайті установи.

А Богомолець проти

Щеплення – чутлива тема для українців. Досі у соціальних мережах є численні спільности батьків, які з різних міркувань (приміром, релігійних, як на Одещині, чи якихось конспірологічних) продовжують виступати проти вакцинації, не щеплюють своїх дітей. На тлі подвійної епідеміологічної небезпеки почалися політичні «щепленнєві війни» між одвічними супротивниками: МОЗом під керівництвом Супрун та парламентським комітетом з питань охорони здоров’я, очолюваного Ольгою Богомолець.

Так, у відповідь на численні заклики Супрун до українців щодо необхідності вакцинації від кору, комітет почав  свою кампанію. У Богомолець заявили, що масова вакцинація проти кору на тлі епідемічного сезону грипу може призвести до негативних наслідків. Попередження було озвучене завідувачкою кафедри інфекційних хвороб Національного медичного університету ім. О.О. Богомольця Ольгою Голубовською.

«В Україні другий рік триває безпрецедентна епідемія кору і ситуація загострюється. Зараз це відбувається на тлі епідемічного зростання захворюваності на грип, зокрема і зі смертельними наслідками», — пояснила професор.

Зазначається, що комітет погодився з позицією вчених і ухвалив звернення до уряду, РНБО України, а також керівників тих областей, де зафіксовано перевищення епідемічного порогу із захворюваності на грип, із відповідним попередженням. Паралельно не упустили можливість звинуватити керівників МОЗ у недобросовісності та корупції: мовляв, у Супрун хочуть якомога швидше використати вакцини, термін придатності яких спливає.

Основний меседж наступний: якщо дитина заразиться на грип в поствакцинальний період (який триває місяць), вона буде схильною до ризику тяжкого перебігу захворювання.

«У зв'язку із зростанням респіраторних захворювань, не будуть досягнуті цілі вакцинації. Заради чого її проводять? Щоб формувався масовий імунітет. В умовах епідемії грипу не кожен дитячий організм зможе виробити захисні антитіла в достатній кількості, тому домогтися поставленої мети в таких умовах неможливо. Турбуються не тільки батьки, але і лікарі, яким доведеться відповідати за все це... Якщо хтось із фахівців починає аналізувати ситуацію, ставити запитання, його відразу звинувачують у антивакцинальних настроїв. І все, ніякого діалогу не буде», - розказала Голубовська.

МОЗ ударило по міфах

У відповідь команда Супрун вирішила розповсюдила прес-реліз, у якому відповідає на закиди комітету та розвінчує міфи про вакцинацію. МОЗ звинуватив комітету у тому, що він «розповсюджує брехню, якою залякує українців щодо спецоперації по імунізації проти кору». «Вакцинація – та  тема, яку використовувати в політичних цілях абсолютно аморально, оскільки йдеться про захист від смертельних захворювань мільйонів людей. Маніпулятивні заяви із зумисне викривленими фактами деяких народних депутатів та експертів підривають довіру українців до вакцинації та держави і залякують громадян, ставлячи під загрозу основні засади національної безпеки», - підкреслили у відомстві. Фахівці МОЗ відповіли на низку питань (із посиланням на дослідження іноземних науковців), які підняв комітет.

Чи можна вакцинувати від кору дітей та дорослих у період зростання захворюваності на ГРВІ та грип?

Так. Вакцинація проти кору безпечна під час зростання захворюваності на грип і ГРВІ. Науковці аналізували окремі випадки бактеріальних та вірусних інфекцій в популяції протягом «періодів ризику» після щеплення (0-30 днів, 31-60 днів і 61-90 днів). Їхній висновок — вакцина КПК не підвищує ризики цих інфекцій. Тобто не «перевантажує» імунну систему, не послаблює захист. Тож теза, що вакцинуватись проти кору під час зростання захворюваності на грип і ГРВІ небезпечно, - брехня. В деяких областях перевищено епідемічний поріг захворюваності, але епідемії грипу в країні немає.

Легкі супутні інфекції не розглядаються як протипоказання до вакцинації. Введення вакцини КПК (комплексної вакцини від кору, паротиту та краснухи) не рекомендоване лише особам з високою температурою тіла чи іншими ознаками серйозного захворювання. Також протипоказання до щеплення КПК включають тяжкі алергічні реакції на введення попередньої дози цієї вакцини у вигляді анафілактичного шоку чи токсичної еритеми або тяжкі алергічні реакції на компоненти вакцини (наприклад, неоміцин чи желатин); вагітність; тяжкий імунодефіцит; прогресуючу ВІЛ-інфекцію; прогресуючу лейкемію чи лімфому, інші тяжкі онкологічні захворювання; проведення терапії високими дозами стероїдних гормонів, алкілованими чи метаболічними препаратами, проведення променевої терапії, яка пригнічує імунітет.

Які вакцини використовуватимуть під час щеплень та наскільки вони якісні?

Вакцини будуть ті ж самі, які використовуються для планової вакцинації. Наразі в Україні проти кору, епідемічного паротиту та краснухи доступна комбінована вакцина PRIORIX виробництва GSK (Бельгія). Станом на 1 грудня 2018 року в Україні залишилось понад 540 тис. доз вакцин. Окрім того, протягом грудня до регіонів надходили поставки вакцини виробництва Merck, США (392 тис. доз).

Максимальний термін придатності цих вакцин - 20 березня 2020 року. Із усіх залишків є партія на майже 400 тисяч, яка має термін придатності до 31 січня 2020 року.

Всі вакцини якісні та безпечні, закуплені за кошти Держбюджету Дитячим фондом ООН (ЮНІСЕФ). Якість вакцин підтверджена прекваліфікацією Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ) і масштабним досвідом використання у різних країнах світу.

Докладно про якість і ефективність вакцин, які закуповує Україна, можна дізнатись тут.

Хто такі «вакцинатори»?

Цей термін означає не посаду, а роль медпрацівника у мобільній групі фахівців, які проводитимуть вакцинацію населення. Відповідно до наказу МОЗ №595 від 16.09.11, для здійснення вакцинації можуть бути задіяні лише ті медичні працівники (лікар, фельдшер, молодший спеціаліст з медичною освітою), які пройшли спеціальну щорічну підготовку та володіють правилами організації і технікою проведення щеплень, а також навичками надання невідкладної допомоги. Медики, які не пройшли спеціальну підготовку, не допускаються до проведення щеплень.

Для чого МОЗ України ініціювало спецоперацію проти кору у Львівській області?

Спецоперація по вакцинації у Львівській області планується для того, аби захистити дітей та дорослих від спалаху кору, який триває майже два роки. Найвищий рівень захворювання зафіксований в тих регіонах, де найнижчі показники рівня охоплення щепленнями проти кору. Саме тому, заходи, заплановані МОЗ України спільно з місцевою владою у Львівській області, спрямовані на підвищення рівня охоплення щепленнями дітей шкільного віку, які з різних причин пропустили планові щеплення.

Нагадаємо, кір — небезпечне дуже заразне вірусне захворювання, що швидко поширюється під час кашлю та чхання, тісних особистих контактів. Вірус лишається активним і живе в повітрі або на інфікованих поверхнях протягом 2 год. Основна небезпека кору полягає у тому, що передається це захворювання дуже швидко: для інфікування не потрібен навіть безпосередній контакт із носієм. Досить, наприклад, побувати у кімнаті, з якої нещодавно вийшла хвора людина. Крім того, приблизно у третини тих, хто хворіє на кір, спостерігаються різноманітні ускладнення, починаючи від пневмонії і закінчуючи міокардитом та енцефалітом (запаленням головного мозку).

Чому спецоперацію зі щеплення від кору розпочали саме зі Львівської області?

Львівська область  є «лідером» за кількістю зареєстрованих випадків захворюваності на кір і одним із антилідерів за рівнем охоплення щепленнями проти кору: захворіли 12 тисяч людей, з них понад 7 тисяч взагалі не були щеплені, інші мали лише 1 дозу КПК.

Організацію та проведення надзвичайних заходів щодо підвищення рівня охоплення щепленнями проти кору у Львівській області підтримала і затвердила своїм рішенням Обласна комісія з питань техногенно-екологічної безпеки та надзвичайних ситуацій. 3-го січня, після позачергового засідання було розпочато фактично спецоперацію для підвищення рівня імунізації дітей віком від 6 до 18 років та захисту всієї області від розповсюдження цього небезпечного захворювання. Завдяки додатковим заходам з проведення імунізації проти кору, що проводяться з ініціативи Міністерства охорони здоров'я України, станом на 01.12.2018 року вдалося досягнути рівня виконання річного плану вакцинації у 87,3% серед дітей першого року життя. Рекомендований рівень 95%.

Після Львівської області подібні спецоперації плануються в інших регіонах України. Наразі найвищі показники захворюваності на кір і найнижчі - по вакцинації від кору є у Львівській, Івано-Франківській, Закарпатській, Одеській областях.

Чи це примусова вакцинація?

Ні, це не примусова вакцинація, а захід, щоби підвищити рівень імунізації і захистити українців від смертельно небезпечної хвороби. Адже від кору не існує ліків, а єдина можливість уберегтись – зробити щеплення. У 2018 році на кір захворіли понад 54 тисячі людей – у 10 разів більше ніж попереднього року, а померли – 16, з яких 12 – діти.  За два тижні цього року кором хворіли понад 5 тисяч українців, двоє померли. Вакцинуватимуть дітей у Львівській області за обов’язкової умови — згоди від батьків.

«МОЗ України наголошує на важливості вакцинації проти кору та звертається до українців не бути байдужими до власного здоров’я, а також до здоров’я своїх рідних», - таким закликом команда Супрун завершила своє звернення із відповіддю комітету.

Наталя Сокирчук, «Главком»