Алкоголь – лидер среди отравлений

Среди химических отравлений, которые активизируются в летний период, лидирует алкоголь, растительные яды и бытовая химия. Причем страдают не только взрослые, но и дети. Алкогольное отравление у ребенка может вызвать даже выпитая из интереса рюмка спиртного. Поэтому врачи просят родителей рассказывать своим потомкам не только о сексе, но и о культуре пития, а не ограничиваться словом «бяка». Не меньшее зло несут в себе и средства для мытья духовки и туалетных помещений, которые вместе с чистотой могут привести к летальному исходу.

Об этом в пресс-центре «Главкома» рассказал глава Украинского детского центра клинической токсикологии, интенсивной и эфферентной терапии НДСЛ «Охматдет» Борис Шейман.

Борис Шейман: «В летний период на первом месте по отравлениям – алкоголи, на втором – растительные яды»

Лидирующие позиции среди этиологических факторов, которые наиболее часто приводят к возникновению острых отравлений, как у взрослого, так и у детского населения, занимают алкоголи, яды психотропного действия, препараты бытовой химии и растительные яды. Первую позицию и по частоте, и по количеству летальных исходов у взрослых занимают алкоголи. В Украине от отравления алкоголем (этанолом) ежегодно погибает 9-11 тысяч человек. Среди причин отравлений среди детского населения, которые приводят к летальному исходу, - растительные яды. В частности это грибы, обладающие гепатонефротропным действием (яд избирательно поражает печень и почки). Среди них хорошо известная бледная поганка, но кроме нее еще девять видов грибов, произрастающих в Украине, имеют аналогичные яды.

Еще один аспект отравлений – это так званые сезонные зависимости. В летний период на первом месте - алкоголь, как у детского населения, так и у взрослого, на втором – растительные яды. Второе, третье и иногда четвертое места делят препараты бытовой химии. Весна-лето – это начало ремонтных работ в квартирах, взрослые накапливают химические вещества, которые часто находятся в достаточно легкой доступности для детей, особенно малого возраста. Ежегодно мы имеем такие отравления, особенно в тех случаях, когда родители позволяют себе хранить жидкие компоненты в бутылках из-под «пепси».

Какие сезонные продукты в списке наиболее рискованных для употребления украинцами?

Борис Шейман: С точки зрения возникновения острого отравления химическими веществами – это в первую очередь ранние овощи и фрукты. Раньше мы имели намного больше проблем, связанных с употреблением как детьми, та и взрослыми ранних овощей и фруктов. В частности, разговор идет об огурцах и арбузах. Я думаю, что причина снижения абсолютного количества таких видов отравлений, связана просто с тем, что удобрения очень дорогие и на полях они стали редко использоваться.

Какие симптомы отравления и какую первую помощь нужно оказать, пока едет «скорая»?

Борис Шейман: Каждый вид отравления имеет свои специфические проявления. Например, отравление алкоголем бывает легкой, средней и тяжелой степеней. Ребенка даже с легкой степенью мы госпитализируем. Так как это вещество попало гастроинтестинальным путем, то есть через желудочно-кишечный тракт, то чем раньше вы сможете эвакуировать это вещество из желудка и из кишечника, тем меньшая доза попадет в кровь, соответственно, будет меньше проявление нейротропного действия.

Поэтому необходим прием большого количества подсоленной воды (1 чайная ложка поваренной соли на 1 литр воды). Если ребенок в сознании, нужно, чтобы он выпил максимальное количество этой воды, и, раздражая пальцем корень языка, вызвать рвотный рефлекс. Таких манипуляций повторить несколько. Если вы смогли промыть желудок, то для установления окончательного диагноза его лучше доставить в медучреждение. Симптоматика и прогноз во многом будут зависеть не только от дозы алкоголя, а и от того, какой вид алкоголя принят, а это может быть и метанол, и древесный спирт, и др. Если ребенок без сознания, то его максимально быстро надо транспортировать в медучреждение.

Какие первые признаки отравления ребенка бытовой химией, и что делать в таких случаях?

Борис Шейман: Огромную группу этих веществ занимают растворители – вещества, обладающие прижигающим и резорбтивным действием. Это не только строительные материалы, а и то, что у каждого есть дома, - вещества для мойки духовки, туалетных помещений и т.д. Если произошел глоток, и не важно у ребенка или у взрослого, - это ожог ротовой полости, пищевода, желудка. Если это ожог первой, максимум второй степени, риски развития кровотечения минимальны. Это что касается прижигающего действия этой группы веществ. Тогда мы занимаемся второй частью, ведь вещество могло всосаться и оказать токсичность на другие органы и системы. Мы теряли детей от ожога третьей степени с перфорацией пищевода, с кровотечением, которое практически невозможно остановить. Поэтому призываю вас к таким видам отравлений отнестись серьезно.

Были ли случаи отравления продуктами?

Борис Шейман: Мы не имели с 1986 года ни одного случая отравления химическими веществами, которые попали бы в организм ребенка с продуктами, купленными на рынке. Ранние арбузы – да! Что касается нитритов и нитратов, такого не было.

Отравлялись ли водой из пластиковой бутылки, в которой накапливаются токсические вещества, особенно под солнечными лучами?

Борис Шейман: Что касается пластика и температурного режима, я не могу вспомнить, чтобы мы наблюдали именно такой механизм отравлений. Другой вопрос, что в бутылках из-под воды может храниться что-то другое. Таких случаев было очень много. До сих пор помню случай, когда со свадьбы в Березани к нам попало 13 детей. Они пили воду из пластиковой бутылки, в которой оказались анилиновые красители, потому что хозяйка решила подкрасить одну воду синеньким цветом, а другую – желтеньким.

Но чтобы химические вещества в результате длительного хранения попали в нормальный напиток заводского производства, мы таких случаев не видели.

Какая доза алкоголя является опасной для жизни ребенка?

Борис Шейман: Есть легкая степень отравления, средняя и тяжелая дозы алкоголя. Но у детей мы чаще всего сталкиваемся с так называемым «первым приемом», когда дети себе это позволили в первый раз. Здесь сложно говорить об опасных дозах, если иногда хватит и одной рюмочки. Недавно привозили четырехлетнего ребенка, который был абсолютно пьян и не стоял на ногах. Когда родители пошли провожать гостей, она схватила конфету с ликером, половину съела и оказалась в таком состоянии.

То есть, мы сталкиваемся с некорректным потреблением ребенком алкоголя. Почему детям сейчас рассказывают об эротике, о сексе, но забывают, что есть искусство пития? Я не призываю давать пить, но нужно рассказывать, а не просто говорить, что это «бяка».