С апреля украинские больницы лечат без лекарств

Сегодня государственным клиникам разрешено закупать лишь 10% из всего перечня лекарств, необходимых для стационарного лечения. За остальные медикаменты пациентам приходится платить из собственного кармана. Проблема возникла из-за того, что Минздрав не успел вовремя установить цены на препараты, которые закупаются больницами за бюджетные деньги. Пока врачи работают на прошлогодних запасах, однако из-за дефицита лекарств в некоторых городах медработники уже получили указание отложить плановые операций.

По закону, государственные больницы закупают необходимые лекарственные препараты за счет бюджета. Чтобы избежать разворовывания денег, внутренние цены на все медикаменты устанавливает Министерство здравоохранения. В этом году его чиновники должны были зафиксировать стоимость всех препаратов до начала апреля, однако к моменту подготовки публикации в реестре находилось всего лишь 735 лекарств. По оценкам Европейской бизнес ассоциации, это только 10% медикаментов, в которых нуждаются больницы. В среднем клиники стационара используют порядка семи тысяч различных лекарств, цены на которые определяет Минздрав.

«Такое количество препаратов для клиник критически низкое, — утверждает Юрий Савко, исполнительный директор Ассоциации производителей инновационных лекарств «АПРАД». — Кроме того, цены установлены не на лекарства, а на лекарственные формы. Однако даже цитрамон существует в таблетках и в ампулах, и каждая больница закупает те формы, которые нужны конкретно ей. Также чиновники не учли специфику некоторых лекарств. Например, инсулины разные, и инсулинозависимым людям нельзя просто так заменить один вид препарата другим. А в реестре Минздрава присутствует только часть инсулинов, жизненно важных для пациентов».

Эксперт подчеркивает, что больницам категорически запрещено покупать препараты, цена на которые не была зарегистрирована в установленном законом порядке. Это нарушение процедуры государственных закупок, за что главврач может понести совершенно конкретную уголовную ответственность. Таким образом, пока чиновники тянут с утверждением цен, пациентам придется самим платить за необходимые препараты. А это уже прямое нарушение конституционного права каждого украинца на бесплатную медицину.

Оперативно прокомментировать ситуацию в Минздраве не смогли. На вопрос о причине возникшей проблемы «Известиям в Украине» предложили отправить официальный запрос в пресс-службу ведомства. В парламентском комитете по вопросам здравоохранения об этой проблеме узнали от журналистов. «К нам пока не поступало жалоб по этому поводу, — сообщила глава комитета Татьяна Бахтеева. — Возможно, проблема связана с проектом по введению референтных цен на лекарства, который должен заработать в мае. А может быть, здесь вина самих производителей. Порядка 80% препаратов, применяемых в Украине, импортные, потому зачастую фармацевты не успевают вовремя подавать заявки на регистрацию и перерегистрацию медикаментов».

Однако эксперты утверждают, что процесс регистрации цен на лекарства по непонятным причинам затянуло именно министерство. Крайний срок (1 апреля) был установлен правительством в середине января, а первые заявки от производителей лекарств и медпрепаратов стали поступать еще в декабре. Однако уже в марте было понятно, что чиновники не успеют обработать необходимую информацию. «Повлиять на это никто не мог, — поясняет Наталья Сергиенко, координатор комитета по здравоохранению Европейской бизнес ассоциации. — Процесс непрозрачный, отношения между Минздравом и Минэкономразвития четко не урегулированы, официальных ответственных за процедуру определения цен тоже нет».

Поэтому представители Евроассоциации и Американской торговой палаты обратились к правительству с просьбой: продлить сроки регистрации цен на лекарства хотя бы на несколько месяцев. Премьер-министр Украины также потребовал от Минздрава устранить недостатки и задержки в согласовании цен. «Сегодня разработано два проекта о пролонгации процедуры, однако особых подвижек со стороны министерства все еще нет, — констатирует Савко. — Между тем, дефицит лекарств в больницах может возникнуть со дня на день. Очевидно, что клиники пока выдерживают лишь за счет старых запасов».

Но и их хватило не всем. Например, некоторые источники сообщают, что в больницах Буковины возник дефицит миорелаксантов — такие препараты используются во время операций для контролируемой вентиляции. Поэтому в области случаются переносы сроков плановых операций. Более детальной информации «Известиям в Украине» получить не удалось — начальник Главного управления здравоохранения Черновицкой облгосадминистрации Игорь Шкробанец сейчас в отпуске.

Впрочем, эксперты не отрицают, что информация похожа на правду. «Все зависит от объема переходных запасов, — уверяет Савко. — Если в больнице за последние месяцы было много операций, врачи вполне могли израсходовать миорелаксанты, необходимые для работы хирургических бригад. Это частный пример той проблемы, которая может возникнуть по всей стране. Безусловно, некоторые препараты пациенты будут покупать самостоятельно. Однако не стоит забывать, что многие украинцы просто не смогут полностью оплачивать больничный стационар».