Фінські медики запропонували лікувати апендицит без операцій

Фінські вчені опублікували звіт про п’ятирічне дослідження лікування гострого апендициту за допомогою апендектомії (видалення запаленого апендикса) і вживання антибіотиків. З 256 пацієнтів, які проходили лікування за допомогою вживання медикаментів, 61 відсоток обійшовся без операції в наступні п’ять років.

Результати дослідження опублікували в журналі JAMA.

При апендициті запалюється відросток сліпої кишки — апендикс, операція з його видалення(апендектомія) при запаленні без ускладнень досить безпечна. Лікування до апендектомії також вимагає внутрішньовенного введення антибіотиків з метою зменшити запальні процеси.

При відсутності перфорації (розриву) апендикса вживання антибіотиків може значно поліпшити стан пацієнта, через що передбачається, що антибіотиків може бути досить для лікування неускладненого апендициту. Проте, дотепер вчені не мали достатньо перевірених дани щодо цього.

Вчені з Університету Турку провели рандомізоване дослідження з контрольною групою, в якому взяли участь 530 людей (вік — від 18 до 60 років) з діагностованим гострим апендицитом без ускладнень. З усіх учасників 273 людини перенесли стандартні процедури та апендектомію, а 257 протягом трьох днів внутрішньовенно вводили ертапенем (антибіотик з класу карбапенемів), після чого ще тиждень їм необхідно було вживати антибіотики (левофлоксацин і метронідазол).

Після закінчення лікування пацієнтів спостерігали протягом п’яти років: вчених, зокрема, цікавили повторні випадки запалення після лікування антибіотиками, поява ускладнень, а також знаходження в лікарні після закінчення лікування і відновний процес (лікарняний період).

Лише 70 пацієнтам, що лікувалися антибіотиками, знадобилася операція протягом першого року після закінчення лікування і ще 30 — протягом наступних п’яти років. Крім того, протягом спостережуваного періоду післяопераційні ускладнення (біль в животі, запалення місця операції та грижі) спостерігалися у 24,4 відсотка пацієнтів після апендектомії та у 6,5 відсотків після лікування антибіотиками. Крім того, період відновлення після лікування у людей, які лікувалися антибіотиками, був на 11 днів менше.

Утім вчені уточнили, що всі спостережувані випадки апендициту не мали ускладнень, адже іноді для запобігання летального результату потрібне негайне хірургічне втручання. До ускладнень при запаленні апендикса відносяться, наприклад, абсцеси та черевний перитоніт.